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霉菌繁殖有四个必要条件①要有孢子:没有孢子便没有菌丝和菌穗。孢子大量存在于空气中,在装配仪器和维修过程中,易落在玻璃表面上,在使用和保管中,若密封不严,则有可能随着仪器内、外空气对流作用而进入仪器内。②适当的温度:适宜霉菌繁殖的温度是25—35。c,低于25。C时,便停止生长,高于40。C时,便接近。③适当的湿度:适合霉菌繁殖的相对湿度是80%一95%,相对湿度低于60%时,便难于繁殖。④有养料:当孢子发芽后,如果没有养料供给,便停止生长,不会造成严重的危害。透镜中的霉菌的养料主要是油脂、汗渍,老死的皮肤表层,空气中的灰尘和玻璃附近的金属零件上残存的杂质等。以上四个条件只要缺少一个,霉菌就不能繁殖。也就是说,只要我们能够控制四个条件中的任何一个,使之不利于霉菌生长,就能把生霉现象大大减少。奥林巴斯电切镜维修
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腹腔镜器械的清洗、灭菌和保养:
设备器械的存放:器械使用完毕,清洗吹干后,存放于器械柜,分类放置,监视器、冷光源、机、高频电刀、冲洗吸引器分别放在多层车架上,应设有固定手术间,以免设备器械由于搬动而造成电子元件的损坏,注意保护好物镜和目镜的镜面,清洗后需用软布擦干,旋转检查清晰度,盖上保护帽,避免摩擦碰撞使镜片模糊不清。摄像头、冷光源电线需用吸水软布擦干,电源线不可折叠,应无角度盘旋,直径大于16cm。针应保持针的锋利性,术毕擦干上油。各类有内腔的导管应在流水下反复冲洗,必要时用通条,冲净后,用长卷棉将内腔擦干上油。各类钳的钳夹部分应用毛刷在流水下洗净后,用软布擦干上油。各类器械使用及清洗时,应轻拿轻放,不得投掷或相互碰撞,保持轴节灵活,合拢良好。奥林巴斯电切镜维修







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腹腔镜手术器械的消毒
1.消毒方法选择①灭菌法。是一种广谱灭菌剂,可在常温下杀灭包括芽胞在内的各种微生物,其穿透性强,对手术器械损伤小,有完善的化学生物检测方法,可以有效控制灭菌质量,但其灭菌周期长,整个循环时间长,同样不能解决连台手术器械的灭菌,同时属致癌物质,并有的危险,需小心运输和存放。②高压蒸气灭菌法。该方法是目前的灭菌方法,可消灭所有微生物与芽胞,但腹腔镜器械属于高度精密仪器,许多部件不耐高温,且造价太高,如高压必然会缩短器械的寿命,一般仅用于相对不太精密的全金属抓钳、穿刺套管、冲洗吸引棒等部分器械的消毒。③灭菌器消毒法。部分医院采用的汇日(内镜)灭菌器消毒,其灭菌时间短,能有效地满足连台手术的需要,且对器械和光学镜头无腐蚀作用,也可用于不耐高压高温器械的消毒,且消耗品相对经济,成本相对不高。奥林巴斯电切镜维修
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④低温等离子灭菌器灭菌法。这是近年发展起来的一种新型低温灭菌技术,使用等离子对不耐热的器械进行灭菌时,其灭菌过程低温、干燥,终产物为水和氧气,灭菌后干燥包裹好的器械可立即使用或存储备用,灭菌器整个系统用全自动电脑监控监测,操作方便简单,对腹腔镜手术器械的管腔内外同时灭菌,灭菌全过程密闭,灭菌时间短,解决了连台手术的灭菌问题,同时灭菌器排放的废液无毒无害,不污染空气、环境,可保护医护人员健康,在腹腔镜手术器械的消毒灭菌中应用日益广泛。奥林巴斯电切镜维修
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腹腔镜器械系统的维护与保养
以广泛使用的超声刀为例,它由主体,手柄,刀头等组成;其工作原理是由主机内部释放高频电流,激发手柄中的压电陶瓷,产生超声波并在刀头处与组织作用,向两侧形成剪切力,破坏蛋白质氢键并进行结构重组,从而实现止血或切割。由于超声刀的工作温度远低于高频电刀的工作温度,因此对周围组织的额外损伤较小。它产生的手术烟雾更少,使医生能够更清楚地了解手术并降低手术风险。超声刀独有的空洞化效应,使组织液在低温下蒸发,从而引起组织层面的分离。因此,这种方法对于重要的操作更安全。奥林巴斯电切镜维修
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STRYKER30度关节镜故障分析
1.图像变形有阴影
(1)原因分析:图像变形有阴影多是由人为因素导致的工作管受力弯曲变形所致,也有可能是成像系统里面出现松动引起的。(2)排除方法:转动镜子检查镜身是否扭曲或者弯曲。
2.图像发黄
(1)原因分析:图像发黄大多数情况是由于物镜组故障导致。(2)排除方法:首先,查看机器上的色彩参数是否设置正确;其次,检查是不是有潮气进入内镜;后,观察物镜组上的黏胶有没有老化引起的发黄。奥林巴斯电切镜维修





